ABSTRACT Objective: To describe the technique of transurethral harvesting of bladder mucosal graft using the Holmium:YAG (Ho-YAG) laser and describe the preliminary results from 7 cases where this graft was used for urethroplasty. Materials and Methods: We performed a single-stage dorsal onlay urethroplasty using bladder mucosal graft in 7 patients with anterior urethral stricture. Transurethral harvesting was performed with the Ho-YAG laser. We performed a prospective and descriptive analysis with uroflowmetry performed at 30, 90 and 180 days after surgery and applied the PROM translated into Portuguese before and 6 months after urethroplasty. Results: Seven patients were included, 2 (28.5%) with penile urethral stricture, and 5 (71.5%) with bulbar urethral stricture. Mean stricture length was 50mm (range 35-60mm). Stricture etiology was trauma in 3 (42.9%) patients, iatrogenic in 1 (14.3%) patient, and idiopathic in 3 (42.9%) patients. Two patients (28.6%) had previously undergone ventral buccal mucosa urethroplasty. Mean bladder mucosal graft length was 52.86mm (± 13.801), and mean harvest time was 46.43min (± 14.639). Dorsal onlay urethroplasty using bladder mucosa was successfully completed in 5 patients (71.4%). Two patients (28.6%) couldn't have the procedure completed using bladder mucosa, one due to thermal damage of the graft during harvesting, and one due to insufficient graft length. In both cases the procedure was completed using buccal mucosa. Two patients (28.6%) experienced minor hematuria between the twelfth and eighteenth postoperative day, but neither required hospitalization and/or additional procedures. All patients achieved normalization of peak flow, and this was maintained throughout the follow-up period. Mean peak flow was 17.8 ml/s (± 3.271) at 30 days, 20.6 ml/s (± 5.413) at 90 days, and 19.6 ml/s (± 8.019) 180 days. Mean IPSS score decreased from 19.3 to 5.4. Similar improvements were also seen in the ICIQ-MLUTS Score (a mean drop from 3.8 to 2.0) and Peeling's Voiding Picture Score (a mean drop from 4.0 to 2.2). Quality of Life improved post urethroplasty, with increases in EQ-5D (from 0.6371 to 0.7285) and EQ-VAS (from 58.0 to 84.0). Conclusion: Transurethral harvesting of bladder mucosa using the Holmium laser (Ho-YAG) is feasible and reproducible. Our preliminary experience suggests that bladder mucosa grafts achieve comparable results to other grafts when used for dorsal onlay urethroplasty. Further research is needed to confirm these results.

Abstract Objective To analyze the clinicoepidemiological characteristics of pubalgia in athletes and to define the epidemiological profile of patients complaining of lower abdomen and groin pain at a specialized center. Methodology We conducted a retrospective study based on a case series to evaluate the epidemiological profile of 245 athletes with pubalgia reported in their medical records from October 2015 to February 2018. The selected sample underwent a clinical evaluation, and the results were recorded through the application of a questionnaire. Results The sample consisted of 245 patients aged between 14 and 75 years. Soccer and running were the most prevalent sports. Most subjects (58%) trained or played sports 3 or more days a week. After evaluating specific sports movements, symptoms worsened in 24% of the patients when changing direction; in 23%, when kicking; in 22%, during sprints and speed training; in 17%, during long runs; and in 14%, when jumping. Pain during intercourse was reported by 13% of the patients. For most subjects (80%), the inguinal region, the adductor muscles, and the pubis (midline) were the main pain sites. The tests involving adductor contraction against resistance with an extended knee was positive in 77.6% of the patients, and the one involving simultaneous hip and abdomen flexion against resistance was positive in 76.7% of the sample. Conclusion The present study has demonstrated the predominance of pubalgia in male patients who play soccer and practice running. In most cases (80%), pain occurred in the inguinal region, the adductor muscles, and the pubis. Confirmation of the clinical diagnosis took more than six months for most patients.

Resumo Objetivo Analisar as características clínico-epidemiológicas da pubalgia do atleta, e definir o perfil epidemiológico dos pacientes com queixa de dor na região baixa do abdômen e virilha avaliados em um centro especializado. Metodologia Realizou-se um estudo retrospectivo de uma série de casos, no qual se avaliou o perfil epidemiológico de 245 pacientes esportistas com pubalgia, registrados em prontuário, entre outubro de 2015 e fevereiro de 2018. A amostra selecionada foi submetida a uma avaliação clínica, e os resultados foram documentados a partir da aplicação de um questionário. Resultados A amostra estudada foi de 245 pacientes com idades que variavam entre 14 e 75 anos. O futebol e a corrida foram os esportes mais prevalentes, e 58% treinavam ou praticavam esporte 3 ou mais dias por semana. Após a avaliação dos movimentos esportivos específicos, foi observada piora dos sintomas em 24% com a troca de direção; em 23%, nos chutes; em 22%, nos sprints e treinos de velocidade; em 17%, nas corridas longas; e em 14%, nos saltos. Dor durante o ato sexual foi relatado em 13% dos pacientes. A maior parte dos pacientes (80%) relatou que a região inguinal, os adutores e o púbis (linha média) eram os principais sítios da dor. O teste de contração dos adutores contra resistência com joelho em extensão foi positivo em 77,6% dos pacientes avaliados, e o teste de Flexão simultânea do Quadril + Abdômen contra resistência foi positivo em 76.7% dos pacientes. Conclusão O presente estudo demonstrou o predomínio dessa lesão nos pacientes do sexo masculino praticantes de futebol e de corrida. A dor, na maioria dos casos (80%), estava presente na região inguinal, nos adutores e no púbis. A maioria dos pacientes demorou mais de seis meses para ter o diagnóstico clínico confirmado.

ABSTRACT Introduction: Tissue transfer has been used in urethral reconstruction for decades, and several grafts have been described (1, 2). The ideal graft would have optimal tissue characteristics and lead to minimal morbidity at the donor site. Urethroplasty using bladder mucosa was first described by Memmelaar in 1947 (3). The main limitation in using bladder mucosal grafts has been the invasiveness of open harvesting (4). We describe an endoscopic technique using Holmium: YAG laser to harvest bladder mucosal graft for substitution urethroplasty. Methodology: A 33-year-old male with no history of urethral instrumentation, trauma, or infection presented with obstructive lower urinary tract symptoms. On retrograde urethrogram a 6cm bulbar urethral stricture was identified. Several options were discussed, and the patient opted for a one-sided onlay dorsal urethroplasty (5) using a bladder mucosal graft. Equipment used to harvest the graft included an 18.5Fr continuous flow laser endoscope with a Kuntz working element (RZ) and a 60W Holmium Laser (Quanta) with 550μm laser fiber. The procedure was started by making a perineal incision, urethral mobilization and incision of the stricture segment. The laser endoscope was then introduced via the perineum. Settings of 0.5J, 30 Hz, and long pulse were used and a 7 x 2.5cm graft was harvested from the posterior bladder wall. Hemostasis of the harvest site was performed. The bladder mucosal graft was thinned in similar fashion to a buccal mucosal graft and sutured as per previously described techniques. Conclusion: Endoscopic Holmium Laser harvesting of bladder mucosal graft is feasible and may allow this graft to become an alternative to buccal mucosa. Further studies are required to define its role in urethral reconstruction.

Resumo: Introdução: Devido à importância da saúde mental (SM) na prática médica, as Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina (DCN) de 2014 estabeleceram a valorização desse tema. Embora as provas de residência médica (RM) devam ser influenciadas por essa diretriz, desconhecia-se se elas estavam de acordo com as mudanças. Objetivo: Este trabalho teve como objetivo avaliar se as diretrizes determinadas pelo Ministério da Saúde têm sido seguidas, buscando a devida valorização do tema SM. Método: Realizou-se uma pesquisa documental, sobre como a SM vem sendo abordada nos concursos de RM, na modalidade acesso direto, antes e depois da publicação das DCN. Para isso, selecionaram-se, por conveniência, nove instituições do Sul e Sudeste do Brasil, delimitando-se um período de dez anos para análise. Dois investigadores realizaram a seleção e análise das provas e das questões. Decisões em casos de discordância foram feitas a partir da avaliação de um terceiro investigador (juiz). Após esse processo, categorizaram-se as questões em subtemas, e tabularam-se os dados em uma planilha, analisada descritivamente com distribuições percentuais para variáveis qualitativas e medidas de tendência central. Resultado: Os conteúdos de SM corresponderam a 3,8% das provas. Não foi constatado crescimento na porcentagem de questões consequente à publicação das DCN. Verificou-se o predomínio das questões com essa temática nas áreas de clínica médica e de saúde coletiva (n = 129/n = 109), contrapondo-se à cirurgia geral (n = 0). Houve uma superioridade do subtema “psicofarmacologia” (n = 102). Conclusão: Como visto, no que tange à SM, as DCN não alcançaram ainda os concursos de RM. O enfoque da SM dado às questões das instituições analisadas permanece com uma visão biologicista.

Abstract: Introduction: Due to the importance of Mental Health (MH) in medical practice, the National Curriculum Guidelines for the Undergraduate Course in Medicine (DCN) published in 2014 established inclusion of this subject matter. Although medical residency tests must have been affected by this resolution, it remained unclear whether those tests were in line with the new guidelines. Objective: this study aims to assess whether the guidelines determined by the Ministry of Health are being followed and, thus, giving due appreciation of the theme of MH. Method: Documentary research was conducted on how MH has been approached in the “Direct Access” Medical Residency (RM) admission tests, before and after the publication of the DCN. For this purpose, nine institutions in the south and southeast of Brazil were selected for convenience, delimiting a 10-year period for analysis. The selection, analysis of the evidence and questions were developed by two researchers. In the event of disagreement, decisions were made based on the evaluation of a third investigator (judge). After this process, the questions were categorized into subtopics and the data tabulated on a spreadsheet, analyzed descriptively with percentage distributions for qualitative variables and measures of central tendency. Result: The MH content corresponded to 3.8% of the tests. There was no increase in the percentage of issues resulting from the publication of the DCNs. There was a predominance in the areas of Clinical Medicine and Public Health (n=129 / n=109), in contrast to “General Surgery” (n=0). Superiority of the subtopic “Psychopharmacology” was found (n=102). Conclusion: As described, there are not yet any implications of the DCN found in the MR admission tests in relation to MH. The way MH is approached in the test paper questions of the analyzed institutions continues to reflect a biological perspective.

Resumo Objetivos: analisar associações entre violência contra gestantes, sintomas de depressão na gestação e sintomas de depressão materna. Métodos: estudo em uma coorte de pré-natal no município de São Luís (Brasil) com amostra de 1.139 mães. Violência psicológica e violência física contra gestantes foram medidas pelo instrumento World Health Organization Violence against woman. Sintomas de depressão na gestação foram medidos pela Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) e sintomas de depressão materna foram medidos pela Escala de Depressão materna de Edimburgo (EPDS). O modelo conceitual, por modelagem de equações estruturais, teve situação socioeconômica, suporte social, violência psicológica, física e depressão na gestação como determinantes de sintomas de depressão materna. Resultados: Sintomas de depressão materna foram relatados por gestantes que mais frequentemente sofreram violência psicológica (Coeficiente Padronizado, CP=0.256; p-valor, p<0.001), violência física (CP=0.221 p<0.001) e apresentavam sintomas de depressão na gestação (CP=0.322 p<0.001). Sintomas de depressão na gestação mediaram efeitos das violências física e psicológica na depressão materna. Conclusões: gestantes submetidas à violência psicológica e física e que apresentaram sintomas de depressão na gestação relataram com mais frequência sintomas de depressão materna.

Abstract Objectives: to analyze associations among violence against pregnant women, depressive symptoms during pregnancy and maternal depression symptoms. Methods: a sample of 1,139 mothers was conducted on a prenatal cohort study in the municipality of São Luís in Brazil. Psychological and physical violence against pregnant women were measured by the World Health Organization Violence Against Woman. Depressive symptoms during pregnancy were measured by the Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos (CES-D) (Depression Scale for Epidemiological Studies Center) and maternal depression symptoms were measured by the Edinburgh Postnatal Depression Scale (EPDS). The conceptual model of the structural equation modeling contained socioeconomic situation, social support, psychological and physical violence and depression during pregnancy as determinants of the maternal depression symptoms. Results: maternal depression symptoms were more frequently reported by pregnant women who suffered psychological violence (Standardized Coefficient, SC=0.256; p-value, p<0.001), physical violence (SC=0.221 p<0.001) and those who presented depressive symptoms during pregnancy SC=0.322, p<0.001). Depressive symptoms during pregnancy mediated the effects on physical and psychological violence on maternal depression. Conclusions: pregnant women who were submitted to psychological and physical violence and presented depressive symptoms during pregnancy frequently reported more of having maternal depression symptoms.

RESUMO A aprovação do Programa Mais Médicos (PMM) desencadeou uma série de readequações das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do ensino médico, como a inserção de um internato em Saúde Mental integrado ao serviço-comunidade. Frente a essa demanda, as instituições de ensino superior (IES) foram encorajadas a inovar em suas metodologias de ensino-aprendizagem, a fim de garantir uma formação profissional generalista, humanista e crítica. Assim, relatamos, neste artigo, a experiência de uma IES privada na implantação de um internato em Saúde Mental em consonância com as novas DCN. Apresentamos todas as etapas da implantação do internato, envolvendo a atuação de diversos atores desse processo, como estudantes, supervisores, preceptores e gestores. Mostramos que um estágio em Saúde Mental vinculado aos diferentes níveis de atenção à saúde promove condições de aprendizagem capazes de favorecer a descentralização do cuidado e a aplicação da abordagem comunitária/familiar.

ABSTRACT The approval of the More Doctors Program has triggered a number of readjustments of the National Curricular Guidelines (DCNs) for Medical Education, like the creation of a mental health internship integrated into the health service and community. Due to this demand, the higher education institutions have been encouraged to innovate in their teaching-learning methodologies in order to guarantee a generalist, humanistic and critical professional education. We report the experience of a private higher education institution in the implementation of a mental health internship in consonance with the new DCNs. We present all the steps of the implementation, reporting the participation of students, supervisors, preceptors and managers. We show that a mental health internship linked to different levels of healthcare promotes learning conditions capable of favoring the decentralization of care and application of the community/family approach.

RESUMEN La aprobación del Programa Más Médicos ha provocado una serie de ajustes a las Directrices Curriculares Brasileñas (DCB) como la inserción de un internado médico en Salud Mental integrado al servicio-comunidad. Frente a esta demanda, se alentó a las Instituciones de Educación Superior (IES) a innovar en sus metodologías de enseñanza-aprendizaje para garantizar una formación profesional generalista, humanista y crítica. Informamos en este artículo la experiencia de una IES privada en la implementación de un internado médico en salud mental en consonancia con la nueva DCB. Presentamos todas las etapas de la implantación del internado, relatando la participación de los estudiantes, supervisores, preceptores y gestores. Se muestra que un internado en salud mental vinculado a los diferentes niveles de atención a la salud promueve condiciones de aprendizaje capaces de favorecer la descentralización del cuidado y la aplicación del enfoque comunitario/familiar.

RESUMO A aprovação do Programa Mais Médicos (PMM) desencadeou uma série de readequações das Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) do ensino médico, como a inserção de um internato em Saúde Mental integrado ao serviço-comunidade. Frente a essa demanda, as instituições de ensino superior (IES) foram encorajadas a inovar em suas metodologias de ensino-aprendizagem, a fim de garantir uma formação profissional generalista, humanista e crítica. Assim, relatamos, neste artigo, a experiência de uma IES privada na implantação de um internato em Saúde Mental em consonância com as novas DCN. Apresentamos todas as etapas da implantação do internato, envolvendo a atuação de diversos atores desse processo, como estudantes, supervisores, preceptores e gestores. Mostramos que um estágio em Saúde Mental vinculado aos diferentes níveis de atenção à saúde promove condições de aprendizagem capazes de favorecer a descentralização do cuidado e a aplicação da abordagem comunitária/familiar.

ABSTRACT The approval of the More Doctors Program has triggered a number of readjustments of the National Curricular Guidelines (DCNs) for Medical Education, like the creation of a mental health internship integrated into the health service and community. Due to this demand, the higher education institutions have been encouraged to innovate in their teaching-learning methodologies in order to guarantee a generalist, humanistic and critical professional education. We report the experience of a private higher education institution in the implementation of a mental health internship in consonance with the new DCNs. We present all the steps of the implementation, reporting the participation of students, supervisors, preceptors and managers. We show that a mental health internship linked to different levels of healthcare promotes learning conditions capable of favoring the decentralization of care and application of the community/family approach.

RESUMEN La aprobación del Programa Más Médicos ha provocado una serie de ajustes a las Directrices Curriculares Brasileñas (DCB) como la inserción de un internado médico en Salud Mental integrado al servicio-comunidad. Frente a esta demanda, se alentó a las Instituciones de Educación Superior (IES) a innovar en sus metodologías de enseñanza-aprendizaje para garantizar una formación profesional generalista, humanista y crítica. Informamos en este artículo la experiencia de una IES privada en la implementación de un internado médico en salud mental en consonancia con la nueva DCB. Presentamos todas las etapas de la implantación del internado, relatando la participación de los estudiantes, supervisores, preceptores y gestores. Se muestra que un internado en salud mental vinculado a los diferentes niveles de atención a la salud promueve condiciones de aprendizaje capaces de favorecer la descentralización del cuidado y la aplicación del enfoque comunitario/familiar.

Abstract Musicality is defined as a natural tendency, sensibility, knowledge, or talent to create, perceive, and play music. Musical abilities involve a great range of social and cognitive behaviors, which are influenced by both environmental and genetic factors. Although a number of studies have yielded insights into music genetics research, genes and biological pathways related to these traits are not fully understood. Our hypothesis in the current study is that genes associated with different behaviors could also influence the musical phenotype. Our aim was to investigate whether polymorphisms in six genes (AVPR1A, SLC6A4, ITGB3, COMT, DRD2 and DRD4) related to social and cognitive traits are associated with musicality in a sample of children. Musicality was assessed through an individualized music therapy assessment profile (IMTAP) which has been validated in Brazil to measure musical ability. We show here that the RS1 microsatellite of the AVPR1A gene is nominally associated with musicality, corroborating previous results linking AVPR1A with musical activity. This study is one of the first to investigate musicality in a comprehensive way, and it contributes to better understand the genetic basis underlying musical ability.

O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura dimensional, confiabilidade, validade convergente, validade discriminante e escalabilidade da Escala de Estresse Percebido (EEP). A amostra foi constituída por 1.447 gestantes de São Luís (Maranhão) e 1.400 de Ribeirão Preto (São Paulo), Brasil. Foram avaliadas as versões com 14 e 10 itens por meio da análise fatorial confirmatória, utilizando-se o estimador dos mínimos quadrados ponderados ajustados pela média e variância (WLSMV). Em ambas as cidades, os modelos bifatoriais (fatores positivo, medindo resiliência a situações estressoras, e negativo, medindo situações de estresse) apresentaram melhor ajuste do que os unifatoriais. Os modelos bifatoriais da escala completa (EEP14) e da reduzida (EEP10) apresentaram boa consistência interna (alfa de Cronbach ≥ 0.70). Todas as cargas fatoriais foram ≥ 0.50, exceto as dos itens 8 e 12 da dimensão negativa e a do item 13 da dimensão positiva. As correlações entre ambas as dimensões do estresse com a violência psicológica foram na magnitude esperada (0,46-0,59), fornecendo evidência de validade de construto convergente adequada. As correlações entre as dimensões positiva e negativa das escalas foram em torno de 0,74-0,78, menores do que < 0,85, o que sugere adequada validade discriminante. A variância média extraída e a escalabilidade foram ligeiramente maiores para a EEP10 do que a para a EEP14. Os resultados foram consistentes em ambas as cidades. Em conclusão, a solução unifatorial não é recomendada para avaliar estresse em mulheres grávidas. A escala bifatorial reduzida com 10 itens parece ser mais apropriada para medir estresse percebido em gestantes.

This study aimed to assess the dimensional structure, reliability, convergent validity, discriminant validity, and scalability of the Perceived Stress Scale (PSS). The sample consisted of 1,447 pregnant women in São Luís (Maranhão State) and 1,400 in Ribeirão Preto (São Paulo State), Brazil. The 14 and 10-item versions of the scale were assessed using confirmatory factor analysis, using weighted least squares means and variance (WLSMV). In both cities, the two-factor models (positive factors, measuring resilience to stressful situations, and negative factors, measuring stressful situations) showed better fit than the single-factor models. The two-factor models for the complete (PSS14) and reduced scale (PSS10) showed good internal consistency (Cronbach’s alpha ≥ 0.70). All the factor loadings were ≥ 0.50, except for items 8 and 12 of the negative dimension and item 13 of the positive dimension. The correlations between both dimensions of stress and psychological violence showed the expected magnitude (0.46-0.59), providing evidence of an adequate convergent construct validity. The correlations between the scales’ positive and negative dimensions were around 0.74-0.78, less than 0.85, which suggests adequate discriminant validity. Extracted mean variance and scalability were slightly higher for PSS10 than for PSS14. The results were consistent in both cities. In conclusion, the single-factor solution is not recommended for assessing stress in pregnant women. The reduced, 10-item two-factor scale appears to be more appropriate for measuring perceived stress in pregnant women.

El objetivo de este estudio fue evaluar la estructura dimensional, confiabilidad, validez convergente, validez discriminante y escalabilidad de la Escala de Estrés Percibido (EEP). La muestra estaba constituida por 1.447 gestantes de Sao Luis (Maranhão) y 1.400 de Ribeirão Preto (São Paulo), Brasil. Se evaluaron las versiones con 14 y 10 ítems, mediante un análisis factorial confirmatorio, utilizándose el estimador de los mínimos cuadrados ponderados ajustados por la media y variancia (WLSMV). En ambas ciudades, los modelos bifactoriales (factores positivo, midiendo resiliencia a situaciones estresantes, y negativo, midiendo situaciones de estrés) presentaron un mejor ajuste que el de los unifactoriales. Los modelos bifactoriales de la escala completa (EEP14) y de la reducida (EEP10) presentaron una buena consistencia interna (alfa de Cronbach ≥ 0.70). Todas las cargas factoriales fueron ≥ 0.50, excepto las de los ítems 8 y 12 de la dimensión negativa y la del ítem 13 de la dimensión positiva. Las correlaciones entre ambas dimensiones del estrés con la violencia psicológica fueron en la magnitud esperada (0,46-0,59), proporcionando evidencia de validez del constructo convergente adecuada. Las correlaciones entre las dimensiones positiva y negativa de las escalas fueron en torno de 0,74-0,78, menores que < 0,85, lo que sugiere una adecuada validez discriminante. La variancia media extraída y la escalabilidad fueron ligeramente mayores para la EEP10 que para la EEP14. Los resultados fueron consistentes en ambas ciudades. En conclusión, la solución unifactorial no está recomendada para evaluar estrés en mujeres embarazadas. La escala bifactorial reducida con 10 ítems parece ser más apropiada para medir el estrés percibido en gestantes.

O objetivo deste estudo foi avaliar a estrutura dimensional, confiabilidade, validade convergente, validade discriminante e escalabilidade da Escala de Estresse Percebido (EEP). A amostra foi constituída por 1.447 gestantes de São Luís (Maranhão) e 1.400 de Ribeirão Preto (São Paulo), Brasil. Foram avaliadas as versões com 14 e 10 itens por meio da análise fatorial confirmatória, utilizando-se o estimador dos mínimos quadrados ponderados ajustados pela média e variância (WLSMV). Em ambas as cidades, os modelos bifatoriais (fatores positivo, medindo resiliência a situações estressoras, e negativo, medindo situações de estresse) apresentaram melhor ajuste do que os unifatoriais. Os modelos bifatoriais da escala completa (EEP14) e da reduzida (EEP10) apresentaram boa consistência interna (alfa de Cronbach ≥ 0.70). Todas as cargas fatoriais foram ≥ 0.50, exceto as dos itens 8 e 12 da dimensão negativa e a do item 13 da dimensão positiva. As correlações entre ambas as dimensões do estresse com a violência psicológica foram na magnitude esperada (0,46-0,59), fornecendo evidência de validade de construto convergente adequada. As correlações entre as dimensões positiva e negativa das escalas foram em torno de 0,74-0,78, menores do que < 0,85, o que sugere adequada validade discriminante. A variância média extraída e a escalabilidade foram ligeiramente maiores para a EEP10 do que a para a EEP14. Os resultados foram consistentes em ambas as cidades. Em conclusão, a solução unifatorial não é recomendada para avaliar estresse em mulheres grávidas. A escala bifatorial reduzida com 10 itens parece ser mais apropriada para medir estresse percebido em gestantes.

This study aimed to assess the dimensional structure, reliability, convergent validity, discriminant validity, and scalability of the Perceived Stress Scale (PSS). The sample consisted of 1,447 pregnant women in São Luís (Maranhão State) and 1,400 in Ribeirão Preto (São Paulo State), Brazil. The 14 and 10-item versions of the scale were assessed using confirmatory factor analysis, using weighted least squares means and variance (WLSMV). In both cities, the two-factor models (positive factors, measuring resilience to stressful situations, and negative factors, measuring stressful situations) showed better fit than the single-factor models. The two-factor models for the complete (PSS14) and reduced scale (PSS10) showed good internal consistency (Cronbach’s alpha ≥ 0.70). All the factor loadings were ≥ 0.50, except for items 8 and 12 of the negative dimension and item 13 of the positive dimension. The correlations between both dimensions of stress and psychological violence showed the expected magnitude (0.46-0.59), providing evidence of an adequate convergent construct validity. The correlations between the scales’ positive and negative dimensions were around 0.74-0.78, less than 0.85, which suggests adequate discriminant validity. Extracted mean variance and scalability were slightly higher for PSS10 than for PSS14. The results were consistent in both cities. In conclusion, the single-factor solution is not recommended for assessing stress in pregnant women. The reduced, 10-item two-factor scale appears to be more appropriate for measuring perceived stress in pregnant women.

El objetivo de este estudio fue evaluar la estructura dimensional, confiabilidad, validez convergente, validez discriminante y escalabilidad de la Escala de Estrés Percibido (EEP). La muestra estaba constituida por 1.447 gestantes de Sao Luis (Maranhão) y 1.400 de Ribeirão Preto (São Paulo), Brasil. Se evaluaron las versiones con 14 y 10 ítems, mediante un análisis factorial confirmatorio, utilizándose el estimador de los mínimos cuadrados ponderados ajustados por la media y variancia (WLSMV). En ambas ciudades, los modelos bifactoriales (factores positivo, midiendo resiliencia a situaciones estresantes, y negativo, midiendo situaciones de estrés) presentaron un mejor ajuste que el de los unifactoriales. Los modelos bifactoriales de la escala completa (EEP14) y de la reducida (EEP10) presentaron una buena consistencia interna (alfa de Cronbach ≥ 0.70). Todas las cargas factoriales fueron ≥ 0.50, excepto las de los ítems 8 y 12 de la dimensión negativa y la del ítem 13 de la dimensión positiva. Las correlaciones entre ambas dimensiones del estrés con la violencia psicológica fueron en la magnitud esperada (0,46-0,59), proporcionando evidencia de validez del constructo convergente adecuada. Las correlaciones entre las dimensiones positiva y negativa de las escalas fueron en torno de 0,74-0,78, menores que < 0,85, lo que sugiere una adecuada validez discriminante. La variancia media extraída y la escalabilidad fueron ligeramente mayores para la EEP10 que para la EEP14. Los resultados fueron consistentes en ambas ciudades. En conclusión, la solución unifactorial no está recomendada para evaluar estrés en mujeres embarazadas. La escala bifactorial reducida con 10 ítems parece ser más apropiada para medir el estrés percibido en gestantes.

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Avaliar os resultados clínicos preliminares e as complicações em pacientes submetidos à fixação pedicular dinâmica da coluna no tratamento de um grupo específico portador de doença lombar degenerativa.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> Neste estudo retrospectivo preliminar, foram selecionados 14 pacientes submetidos à cirurgia no período de janeiro de 2006 a julho de 2010. Foram selecionados apenas os pacientes com espondilolistese sem espondilólise (Grau 1 de Meyerding). Todos os pacientes foram submetidos à cirurgia em um nível e os níveis abordados foram, em sua maioria, L3-L4, L4-L5 ou L5-S1. A via de acesso foi a mesma em todos os pacientes (via mediana posterior com preservação dos elementos posteriores). Todos os pacientes foram submetidos a intenso tratamento conservador sem resposta clínica e ao mesmo algoritmo de investigação no pré-operatório.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> Análise retrospectiva do questionário Oswestry, após seleção e publicação de resultados dos 14 pacientes com espondilolistese Grau 1 submetidos à cirurgia de estabilização pedicular dinâmica, em um total de 56 parafusos pediculares, sendo todos em um nível. Não se observou quebra de nenhum parafuso, o tempo médio de internação foi um dia e meio, nenhum paciente necessitou de transfusão sanguínea e não houve nenhum caso de infecção, com melhora significativa do questionário Oswestry.</p></sec><sec><title>CONCLUSÃO:</title><p> Nesse estudo o método de estabilização pedicular dinâmica demonstrou ser uma excelente opção de tratamento quando os critérios de indicação cirúrgica são rigorosamente respeitados. Observou-se melhora nos valores de Oswestry, baixo tempo de internação hospitalar e baixo índice de complicação, consistindo em alternativa na cirurgia de preservação do movimento.</p></sec>

<sec><title>OBJECTIVE:</title><p> To evaluate the preliminary clinical results and complications in patients undergoing dynamic pedicle fixation of the spine in the treatment of a specific group of degenerative lumbar disease.</p></sec><sec><title>METHODS:</title><p> In this preliminary retrospective study, we selected 14 patients who underwent surgery from January 2006 to July 2010. We selected only patients with spondylolisthesis without spondylolysis (Grade 1 Meyerding). All patients underwent surgery at one level and the levels mostly addressed were: L3-L4, L4-L5 or L5-S1. The approach was the same in all patients (posterior median approach with preservation of the posterior elements). All patients underwent intense conservative treatment without clinical response and the same research algorithm preoperatively.</p></sec><sec><title>RESULTS:</title><p> Retrospective analysis of Oswestry questionnaire after selection and publication of results of 14 patients with Grade 1 spondylolisthesis who underwent dynamic pedicle stabilization in a total of 56 pedicle screws, being all in one level. There was no fracture of any screws, the mean hospital stay was a day and a half, no patient required blood transfusion and there were no cases of infection, with significant improvement in the Oswestry questionnaire.</p></sec><sec><title>CONCLUSION:</title><p> In this study, the dynamic pedicle stabilization method proved to be an excellent treatment option when surgical criteria are strictly adhered to. There was an improvement in Oswestry values, lower hospital stay and low rate of complications, consisting of an alternative in motion preservation surgery.</p></sec>

<sec><title>OBJETIVO:</title><p> Evaluar los resultados clínicos preliminares y las complicaciones en pacientes sometidos a fijación pedicular dinámica de la columna vertebral en el tratamiento de un grupo específico con enfermedad lumbar degenerativa.</p></sec><sec><title>MÉTODOS:</title><p> En este estudio retrospectivo preliminar, se seleccionaron 14 pacientes que se sometieron a la cirugía de enero de 2006 a julio de 2010. Solamente los pacientes con espondilolistesis sin espondilolisis (Grado 1 Meyerding) fueron seleccionados. Todos los pacientes fueron sometidos a cirugía de un único nivel y los niveles cubiertos fueron en su mayoría L3-L4, L4-L5 o L5-S1. La vía de acceso fue la misma en todos los pacientes (mediana posterior con la preservación de los elementos posteriores). Todos los pacientes fueron sometidos a un intenso tratamiento conservador sin respuesta clínica y el mismo algoritmo de la investigación antes de la operación.</p></sec><sec><title>RESULTADOS:</title><p> El análisis retrospectivo del cuestionario Oswestry después de la selección y publicación de los resultados de 14 pacientes con espondilolistesis de Grado 1 que se sometieron a cirugía de estabilización pedicular dinámica en un total de 56 tornillos pediculares, siendo todos en un solo nivel. No hubo fractura de los tornillos, la estancia media hospitalaria fue de un día y medio, ningún paciente requirió transfusión de sangre y no hubo casos de infección, con una mejora significativa en el cuestionario de Oswestry.</p></sec><sec><title>CONCLUSIÓN:</title><p> En este estudio el método de estabilización pedicular dinámica resultó ser una excelente opción de tratamiento cuando los criterios de indicación se cumplan estrictamente. Hubo una mejora en los valores de Oswestry, bajo tiempo de estancia hospitalaria y menor tasa de complicaciones, siendo una alternativa a la cirugía de conservación del movimiento.</p></sec>

Em culturas muito exigentes em nutrição, como a batata, é importante conhecer a dinâmica entre os nutrientes, garantindo, assim, altos rendimentos. Nesse contexto, objetiva-se com este trabalho avaliar a produtividade de tubérculos de batata cultivar Ágata submetida a níveis de adubação e a partir das produtividades e análise foliar estabelecer índices do Sistema Integrado de Diagnose e Recomendação (DRIS). Foram conduzidos três experimentos [nitrogênio (N), fósforo (P) e potássio (K)] em São Gotardo e Itajubá em MG. As doses testadas foram: 0; 70; 140; 210 e 240 kg ha-1 de N; 0; 150; 300; 450 e 600 kg ha-1 de K2O e 0; 200; 400; 600 e 800 kg ha-1 de P2O5. Aos 30 DAP, foram amostradas folhas de cada parcela para análise foliar. Ao final dos experimentos os tubérculos foram colhidos e calculada a produtividade da área útil das parcelas. O DRIS permite conhecer a ordem de limitações dos nutrientes nas lavouras de batata, possibilitando a adequação das relações entre os nutrientes ao longo dos ciclos de cultivo na àrea, o que otimiza o manejo da adubação. Doses de 0 a 450 kg de K2O associadas a 140 kg de N e 400 kg de P2O5 refletiram em maiores produtividades devido a melhor dinâmica entre os nutrientes na solução do solo e consequentemente absorção e desenvolvimento. Contudo, os resultados devem ser avaliados segundo a realidade do local de cultivo, pois o balanço entre os nutrientes depende também do tipo de solo, cultivar, condições climáticas e nível tecnológico do produtor.

In crops that are very demanding of nutrition, such as the potato, it is important to know the dynamics between nutrients, thereby ensuring high yields. In this context, the objective of this work was to evaluate tuber yield in the potato cultivar 'Agata' when subjected to different levels of fertilisation, and by means of the productivity and leaf analysis, to establish indices for the Diagnosis and Recommendation Integrated System (DRIS). Three experiments were carried out [nitrogen (N), phosphorus (P) and potassium (K)] in São Gotardo and Itajubá in the state of Minas Gerais, Brazil. The dosages tested were 0, 70, 140, 210 and 240 kg N ha-1, 0, 150, 300, 450 and 600 kg K2O ha-1 and 0, 200, 400, 600 and 800 kg P2O5 ha-1. At 30 days after planting (DAP), leaves from each plot were sampled for analysis. At the end of the experiments the tubers were harvested and the productivity of the useable area of the plots was calculated. DRIS allows the sequence of nutrient limitations in potato crops to be known, allowing adjustment of the ratios between nutrients throughout the crop cycles in the area and optimising the management of fertilisation. Rates of 0 to 450 kg K2O combined with 140 kg N and 400 kg P2O5 reflected in higher yields due to the better dynamics between the nutrients in the soil solution, and consequently better absorption and development. However, the results should be evaluated bearing in mind the reality of the location, because the balance between nutrients also depends on the type of soil, the cultivar, the climatic conditions and the level of technology of the producer.

Conduziu-se este trabalho, com o objetivo de avaliar o efeito da aplicação, via foliar, de diferentes doses de silicato de potássio, sob os teores de clorofila a, b e total em folhas de tomateiro cultivados em dois substratos e a influência desses fatores na produtividade da cultura sob ambiente protegido. O delineamento experimental foi de blocos ao acaso, em esquema fatorial 2 x 4, com quatro repetições. Foram utilizados os substratos fibra de coco (S1) e fibra de coco acrescido de casca de café carbonizada (S2). As doses de silicato de potássio foram 0; 0,1; 0,2 e 0,4 % do produto Sili-K®. As doses do produto foram aplicadas semanalmente nas folhas das plantas, durante o ciclo da cultura. Antes da primeira colheita de frutos, quantificaram-se os teores de clorofila a, b e total, que apresentaram diferenças significativas apenas para S1. O aumento das doses de silicato de potássio aplicadas estimulou, de forma linear, a concentração de clorofila a, b e total em folhas de tomateiros. A massa média de frutos com diâmetro de 60 a 65 mm cultivados em S2 foi influenciada pelas diferentes doses de silicato de potássio. A dose 0,2% foi significativamente superior às concentrações testadas.

This study was to evaluate the effect of leaf application of different doses of potassium silicate, on the levels of chlorophyll a, b and total in leaves of tomato cultivated in two substrates as well as the influence of these factors on crop yield under protected environment. The used experimental design was randomized blocks with four replicates. A factorial scheme 2 x 4 was used. The substrates were coconut fiber (S1) and coconut fibercombined with carbonized coffee husk (S2). The Used doses of potassium silicate were 0, 0.1, 0.2 and 0.4 % of Sili-K®. These doses were sprayed weekly on the leaves during the dant cycle. Before the first harvest, chlorophylls a, b and total. that present significative differences only for S1 were quantified. The increase of potassium silicate doses stimulated the concentration of chlorophyll a, b and total chlorophyll. The average mass of fruits with 60 to 65 mm, diameter cultivated in S2 was influenced by the different doses of potassium silicate. The dose of 0.2% was the best concentration.

Neste trabalho, objetivou-se avaliar o efeito da aplicação de silício via foliar e em fertirrigação, nos atributos físico-químicos de qualidade e índices de coloração do morango cultivado em casa de vegetação. O delineamento experimental utilizado foi inteiramente casualizado em um fatorial 5x2, com cinco concentrações de silicato de potássio pulverizado via foliar (0; 0,25; 0,5; 0,75 e 1% de Sili-K®), semanalmente, na presença e ausência de Si na solução de fertirrigação (0 e 94 mg dm-3), com cinco repetições por tratamento. Os "frutos" analisados foram colhidos 110 dias após o plantio para determinação de ácido cítrico, pH de polpa, pectina total, pectina solúvel, solubilização da pectina, açúcares totais, glicose, sacarose e os índices de L e A de coloração externa e interna dos "frutos". A aplicação foliar de silicato de potássio associado ou não com Si em fertirrigação altera os teores de ácido cítrico e pH de polpa e eleva os teores totais de açúcares e glicose. A presença de Si em fertirrigação eleva os teores de sacarose dos "frutos". Associado ao Si em fertirrigação, o aumento das concentrações de silicato de potássio aplicado via foliar reduz a solubilização da pectina que são sempre menores nos tratamentos ausentes de Si em fertirrigação. As concentrações de silicato de potássio aplicado via foliar na presença ou ausência de Si em fertirrigação alteram a luminosidade e coloração interna e externa dos "frutos".

The objective of this research was to evaluate the effect of the application of potassium silicate via foliar and in fertirrigation on the physcochemical attributes, quality and coloration indices of strawberry fruits. The experimental design utilized was completely randomized in a 5 x 2 factorial with five concentrations of potassium silicate (0; 0.25; 0.5; 0.75 and 1% of Sili-K®), weekly, in presence and absence of Si in the fertirrigation solution (0 and 94 mg dm-3), with five replicates in each treatment. The "fruits" analyzed were collected 110 days after planting for determination of citric acid, pulp pH, total pectin, soluble pectin, pectin solubilization, total sugars, glucose and sucrose. The analyzed coloration indices were: L and A indices of external and internal coloration of the "fruits". The potassium silicate foliate application reduced the citric acid content and pulp pH and raises the total contents of sugars and glucose. Associated to Si in fertirrigation, increased concentrations of potassium silicate foliar applied reduced the solubilization of pectin that are always smaller in absence of Si in fertirrigation. The concentrations of leaf-applied potassium silicate in the presence or absence Si fertirrigation change the brightness and the internal and external color of the "fruits".

Os óleos essenciais são princípios odoríferos armazenados em células especiais da planta. O óleo essencial no gênero Hyptis é usado como anestésico, antiespasmódico, anti-inflamatório e pode induzir aborto em doses elevadas. O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da sazonalidade no teor e composição do óleo essencial de Hyptis marrubioides. O delineamento experimental foi inteiramente casualizado, com quatro tratamentos (inverno, primavera, verão e outono) e seis repetições, totalizando 60 plantas. O óleo essencial foi extraído por hidrodestilação, em aparelho de Clevenger. A análise qualitativa do óleo essencial foi por cromatografia em fase gasosa (CG/EM). Na estação do verão, as folhas das plantas de H. marrubiodes apresentaram os maiores teores de óleo essencial. Nas demais estações, os teores de óleo essencial obtidos foram semelhantes entre si. Os componentes majoritários no óleo essencial foram os monoterpenoides α-tujona e β-tujona. As concentraηões relativas dos picos correspondentes à β-tujona não apresentaram diferenças consideráveis nas quatro estações. Os sesquiterpenoides oxigenados (cedrol e cariofilenol) e não-oxigenados (α-copaeno, α-cariofileno, germacreno D e cadaleno) foram encontrados em menores quantidades no óleo essencial, entretanto observam-se diferenças quantitativas ao longo das estações.

Essential oils are odorous principles stored in special plant cells. The essential oil in the Hyptis genus is traditionally used as an anesthetic, antispasmodic, anti-inflammatory, and can induce abortion in high doses. The purpose of this work was to evaluate the influence of seasons in essential oil content and chemical composition of species H. marrubioides. A completely randomized complete design was used with four treatments (winter, spring, summer and autumn) and six replications, totaling 60 plants. The essential oil was obtained by hydrodistillation with a Clevenger apparatus. The qualitative analysis of the essential oil was performed by gas chromatography (GC/MS). In summer, plant leaves showed higher essential oil content. In the other seasons, essential oil content was similar. The major compounds in the essential oil were monoterpene α-thujone and β-thujone. The peak relative concentrations of β-thujone did not show considerable difference among the seasons. The oxygenate sesquiterpenoids (cedrol and caryophyllenol) and not oxygenate (α-copaene, α-caryophyllene, germacrene D and cadalene), were found in lower quantity in the essential oil; however, quantitative differences were observed over the seasons.